원인4 식도질환 연하곤란 가슴앓이 위식도 역류질환 역류 원인 증상 치료 개선방법 1. 연하곤란 삼키기 어려움은 식도 이상에 의해서도 발생할 수 있다. 연하곤란을 일으키는 이유는 기계적 폐색, 심혈관 이상, 신경성 질환 등이 있다. 1) 기계적 폐색 연하곤란을 일으키는 기계적 폐색에는 선천성 기형, 암 그리고 식도열공 탈장과 같은 후천적 요인들이 있다. 식도의 관강이 좁아지면, 처음에는 고형 음식을 삼킬 때만 연하곤란을 느끼지만, 점점 반고형 음식과 유동식을 삼킬 때뿐만 아니라 침까지도 삼킬 수 없게 된다. 폐쇄성 질환, 특히 식도암은 체중감소와 악액질을 동반하기도 한다. 2) 심혈관 이상 노년층에서는 심혈관의 이상으로 연하곤란이 발생할 수 있다. 혈관성 연하곤란을 일으키는 경우는 확대된 심장, 대동맥류 그리고 하행 대동맥의 석회화 등이 있다. 3) 신경성 질환 연하곤란은 뇌졸중, 다.. 2023. 10. 31. 병태생리학 - 고마그네슘혈증 원인 증상 징후 관리 식이요법, 산-염기 개요 산-염기 불균형 1. 고마그네슘혈증 고마그네슘혈증(hypermagnesemia)은 혈청 내 마그네슘 농도가 2.5 mEq/L(3.0mg/dL) 이상인 상태로 흔히 발생하는 장애는 아니다. 1) 원인 고마그네슘혈증은 콩팥기능상실, 마그네슘이 많이 함유된 제산제 또는 하제의 복용, 칼륨을 보유하는 이뇨제 복용 시 발생할 수 있다. 칼륨을 보유하는 이뇨제들은 마그네슘을 보존한다. 또한 고마그네슘혈증은 케톤산증으로 인해 심한 탈수가 있을 때, 알도스테론의 합성을 감소시키는 질병을 앓고 있을 때, 조기 진통을 조절하고 임신중독으로 생긴 고혈압을 치료하기 위해 정맥으로 황산마그네슘을 과다하게 투여했을 때 생길 수 있다. 2) 증상과 징후 증상과 징후는 신경근 접합부로부터 아세틸콜린이 유리되는 것이 방해를 받아 근육세포 활동이 감소.. 2023. 10. 28. 병태생리학 - 마그네슘 불균형 저마그네슘혈증 원인 증상 징후 관리 식이요법 1. 마그네슘 불균형 마그네슘은 세포 내에 두 번째로 많은 양이온이다. 체내에서 마그네슘의 활동과 불균형 시 나타나는 증상과 징후는 칼륨 불균형과 비슷하다. 체내 마그네슘의 50%가 뼈에 저장되어 있고, 49%는 세포내액에, 1%는 세포외액에 들어있다. 혈청에 있는 1%의 마그네슘 중 30%는 단백질과 결합되어 있고, 15%는 음이온과 결합되어 있고, 55%는 이온상태로 있다. 마그네슘은 소장에서 흡수되는데 칼슘이 흡수되는 부분과 같은 부위에서 흡수된다. 따라서 흡수불량 시 마그네슘과 칼슘 둘 다 영향을 받는다. 마그네슘은 소변으로 배설되고 대변으로도 소량 배설된다. 마그네슘의 정상 혈청 농도는 1.5~2.5 mEq/L이다. 마그네슘의 기능은 신경 자극의 전도와 골격근, 평활근, 심장근의 수축 등이 포함.. 2023. 10. 28. 병태생리학 - 칼륨 불균형, 전해질 불균형 / 저칼륨혈증 원인 증상 징후 식이요법 진단검사 약물요법 1. 칼륨 불균형 칼륨은 세포 내에 가장 많은 전해질로 약 96%(150 mEq/L)가 세포 내에 존재하고 나머지 4%(5 mEq/L)가 혈관 내에 존재한다. 특히 칼륨은 위장관계에 풍부하다. 비록 칼륨의 대부분이 세포 내에 있지만 체내 칼륨 농도는 혈청 내 칼륨 농도로 측정한다. 혈청 내 칼륨량의 정상 범위는 3.5~5.0 mEq/L로 그 범위가 아주 좁다. 따라서 이 비좁은 범위 내로 칼륨을 유지하는 것이 아주 중요하다. 혈청 내 칼륨량이 2.5 mEq/L 이하 거나 7.0 mEq/L 이상이면 심장마비를 초래할 수 있다. 칼륨은 세포 내 삼투질 농도를 조절하는데 중요한 역할을 하고 신경 자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕는다. 칼륨은 세포대사에서 효소활동과 간에 글리코겐 저장을 돕는다... 2023. 10. 27. 이전 1 다음
