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병태생리학8

병태생리학 - 고마그네슘혈증 원인 증상 징후 관리 식이요법, 산-염기 개요 산-염기 불균형 1. 고마그네슘혈증 고마그네슘혈증(hypermagnesemia)은 혈청 내 마그네슘 농도가 2.5 mEq/L(3.0mg/dL) 이상인 상태로 흔히 발생하는 장애는 아니다. 1) 원인 고마그네슘혈증은 콩팥기능상실, 마그네슘이 많이 함유된 제산제 또는 하제의 복용, 칼륨을 보유하는 이뇨제 복용 시 발생할 수 있다. 칼륨을 보유하는 이뇨제들은 마그네슘을 보존한다. 또한 고마그네슘혈증은 케톤산증으로 인해 심한 탈수가 있을 때, 알도스테론의 합성을 감소시키는 질병을 앓고 있을 때, 조기 진통을 조절하고 임신중독으로 생긴 고혈압을 치료하기 위해 정맥으로 황산마그네슘을 과다하게 투여했을 때 생길 수 있다. 2) 증상과 징후 증상과 징후는 신경근 접합부로부터 아세틸콜린이 유리되는 것이 방해를 받아 근육세포 활동이 감소.. 2023. 10. 28.
병태생리학 - 마그네슘 불균형 저마그네슘혈증 원인 증상 징후 관리 식이요법 1. 마그네슘 불균형 마그네슘은 세포 내에 두 번째로 많은 양이온이다. 체내에서 마그네슘의 활동과 불균형 시 나타나는 증상과 징후는 칼륨 불균형과 비슷하다. 체내 마그네슘의 50%가 뼈에 저장되어 있고, 49%는 세포내액에, 1%는 세포외액에 들어있다. 혈청에 있는 1%의 마그네슘 중 30%는 단백질과 결합되어 있고, 15%는 음이온과 결합되어 있고, 55%는 이온상태로 있다. 마그네슘은 소장에서 흡수되는데 칼슘이 흡수되는 부분과 같은 부위에서 흡수된다. 따라서 흡수불량 시 마그네슘과 칼슘 둘 다 영향을 받는다. 마그네슘은 소변으로 배설되고 대변으로도 소량 배설된다. 마그네슘의 정상 혈청 농도는 1.5~2.5 mEq/L이다. 마그네슘의 기능은 신경 자극의 전도와 골격근, 평활근, 심장근의 수축 등이 포함.. 2023. 10. 28.
병태생리학 - 고칼륨 식품, 저칼륨 식품, 고칼륨혈증 원인 증상 징후 식이요법 진단검사 약물요법 1. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨이 5.0 mEq/L 이상 상승한 상태이다. 고칼륨 혈증은 콩팥기능이 정상인 사람에게는 드물게 나타나고 급성 콩팥기능상실이 있는 사람의 경우 50% 이상에서 발생한다. (1) 원인 소변 배설량의 감소로 체내에 칼륨 정체: 콩팥기능상실 환자, 소변 배설량이 감소된 수술 후 환자, 부신피질부전 환자에게 올 수 있다. 조직 손상, 화상, 세포 용해, 산증으로 세포에서 칼륨의 과다 유리: 심한 화상, 손상, 감염, 산증 환자는 특히 콩팥기능이 감소될 때 칼륨 과다의 문제에 직면할 수 있다. 칼륨을 포함한 정맥 용액의 과다 투여 위에서 언급한 고칼륨혈증의 원인은 모두 칼륨을 배설하는 콩팥 능력에 따라 결정된다. 왜냐하면 칼륨 배설의 80~90%가 콩팥에 달려 있어서 고칼륨혈증.. 2023. 10. 27.
병태생리학 - 칼륨 불균형, 전해질 불균형 / 저칼륨혈증 원인 증상 징후 식이요법 진단검사 약물요법 1. 칼륨 불균형 칼륨은 세포 내에 가장 많은 전해질로 약 96%(150 mEq/L)가 세포 내에 존재하고 나머지 4%(5 mEq/L)가 혈관 내에 존재한다. 특히 칼륨은 위장관계에 풍부하다. 비록 칼륨의 대부분이 세포 내에 있지만 체내 칼륨 농도는 혈청 내 칼륨 농도로 측정한다. 혈청 내 칼륨량의 정상 범위는 3.5~5.0 mEq/L로 그 범위가 아주 좁다. 따라서 이 비좁은 범위 내로 칼륨을 유지하는 것이 아주 중요하다. 혈청 내 칼륨량이 2.5 mEq/L 이하 거나 7.0 mEq/L 이상이면 심장마비를 초래할 수 있다. 칼륨은 세포 내 삼투질 농도를 조절하는데 중요한 역할을 하고 신경 자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕는다. 칼륨은 세포대사에서 효소활동과 간에 글리코겐 저장을 돕는다... 2023. 10. 27.

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